ایجاد شدن سوراخ ها و حفره های ریز و درشت در سر، پیشانی و اطراف صورت ماهی که معولا توده های پنبه ای سفید رنگ درون آن را پر میکنند
وجود توده های سفید همیشگی نیست
این حالت نشان دهنده وجود انگل تک یاخته ای یا پروتوزوا (Protozoa) از نوع اسپیرونوکلئوس (Spironucleus) و بیماری با عنوان سوراخ در سر یا سائیدگی خط جانبی بدن ماهی (Hole In The Head) با نام اختصاری (HLLE یا HITH) است
در بعضی از منابع از تک یاخته هگزامیتا (Hexamita) هم به عنوان یکی از عوامل بروز این بیماری یاد شده است
کمبود مواد معدنی و مینرال و همچنین فقر ویتامین در جیره غذایی ماهی اصلی ترین عامل بروز این بیماری است
بعضی از منابع استفاده مداوم از کربن و ذغال اکتیو در محیط آکواریوم را از عوامل تشدید و بروز این بیماری معرفی کرده اند
بابک آژیده